RESUMO
We present an uncommon case of isolated basal ganglia mucormycosis in a patient without any known cause of immunosuppression, but with a history of drug injection. The patient presented a good clinical and radiological response to antifungal treatment without aggressive surgical debridement (liposomal amphotericin B combined with isavuconazole for 4 weeks followed by isavuconazole as maintenance therapy for 10 months).
Assuntos
Infecções Fúngicas do Sistema Nervoso Central/etiologia , Mucormicose/etiologia , Abuso de Substâncias por Via Intravenosa/complicações , Abuso de Substâncias por Via Intravenosa/microbiologia , Anfotericina B/administração & dosagem , Infecções Fúngicas do Sistema Nervoso Central/diagnóstico , Infecções Fúngicas do Sistema Nervoso Central/tratamento farmacológico , Infecções Fúngicas do Sistema Nervoso Central/microbiologia , Cocaína , Transtornos Relacionados ao Uso de Cocaína/complicações , Transtornos Relacionados ao Uso de Cocaína/tratamento farmacológico , Transtornos Relacionados ao Uso de Cocaína/microbiologia , Quimioterapia Combinada , Usuários de Drogas , Humanos , Imageamento por Ressonância Magnética , Masculino , Abuso de Maconha/complicações , Abuso de Maconha/tratamento farmacológico , Abuso de Maconha/microbiologia , Pessoa de Meia-Idade , Mucormicose/diagnóstico , Mucormicose/tratamento farmacológico , Mucormicose/microbiologia , Nitrilas/administração & dosagem , Piridinas/administração & dosagem , Abuso de Substâncias por Via Intravenosa/diagnóstico por imagem , Abuso de Substâncias por Via Intravenosa/tratamento farmacológico , Triazóis/administração & dosagemRESUMO
BACKGROUND: Alemtuzumab is a monoclonal antibody targeting CD-52, used for treating relapsing-remitting multiple sclerosis (RRMS). METHODS: We present a case of a 44-year-old male with RRMS who was admitted due to fever and jaundice after starting treatment with alemtuzumab 12 months ago. RESULTS: He was diagnosed with hemophagocytic syndrome (HS). Liver biopsy revealed images of hemophagocytosis in Kupffer cells of lobular sinusoid. Management consisted of treatment with corticosteroids. CONCLUSION: HS is a severe condition marked by an excessive activation of the immune system that leads to a rapid and progressive multi-organ failure, so it is important to consider it in the differential diagnosis of a fever syndrome following the administration of alemtuzumab.
